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北京《医学实验室内审员培训班第二轮通知》[北京]

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发表于 2016-5-3 22:13:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
会议类型:
病理科认证培训
开始时间:
2016-6-23 08:00 至 2016-6-26 17:30
会议地点:
北京市朝阳区安贞卫生人才培训中心五层会议室
性别:
不限

北京《医学实验室内审员培训班第二轮通知》
各医疗机构临床实验室:
    为使我国临床检验管理工作与国际标准相衔接,提高各级医院病理、检验、采供血及独立医学实验室的检验质量和技术管理水平,了解和掌握医学领域实验室检测能力国家认可工作的相关内容与要求。上海实验室认可技术交流中心将于2016年6月23日至26日在北京举办ISO15189医学实验室内审员培训班,首都医科大学附属北京安贞医院病理科协助举办。现将培训有关事宜通知如下:
1. 培训时间:2016年6月23日6月26日(四天)。
2. 报到时间:2016年6月23日8:15报到;上课时间:9:00开始。
    3.  培训地点:北京市朝阳区安贞卫生人才培训中心五层会议室(具体地址见附件一)。
    4. 培训内容及课程安排:
6月23日 9:00-18:00 解读CNAS-CL02《医学实验室质量和能力认可准则》
6月24日 8:30-12:00 解读CNAS-CL02《医学实验室质量和能力认可准则》
6月24日 13:30-16:00 解读CNAS-CL37《医学实验室质量和能力认可准则在组织病理学检查领域的应用说明》
           解读CNAS-CL51《医学实验室质量和能力认可准则在细胞病理学检查领域的应用说明》;

     16:15-18:00 讲解医学实验室内部审核过程与要求
6月25日 8:30-18:00 讲解医学实验室内部审核过程与要求
6月26日 8:30-15:15 讲解医学实验室内部审核过程与要求
6月26日 15:30-17:30 考试

5. 培训对象:病理/或检验实验室质量和技术管理人员、检验人员或拟致力于医学实验室质量体系内审员资格获得的人员。

6. 培训教师:CNAS培训教师及资深专业教师。盛伟琪(复旦大学附属肿瘤医院病理科)、岳秀玲(首都医科大学附属北京天坛医院检验科)、邬佩(上海实验室认可技术交流中心)。

7. 培训考核及证书:考试成绩60分以上为合格并发SLACC医学实验室内审员培训合格 证书及CNAS-CL37、CNAS-CL51培训证书。
8. 报名:本期培训班招收学员50人,参加培训班的学员请填写附件回执(见下页),并通过以下方式报名,本期还有数名余额,截止日期为2016年6月1日,额满为止。
邮箱:azyyblk@163.com,咨询电话:朱庆,01064456323。以便为您做好教材准备和培训备案工作。
9. 培训收费:1800元/人(含午餐)。本次培训不收支票,参加培训的学员现场缴纳费用可刷卡或现金,电汇的学员请带好凭证(复印件)在培训报到时提交。
10. 主  办:上海实验室认可技术交流中心     联系人: 邬  佩(13916549727)       Email:yipei@126.com
  本中心汇款帐户:户  名:上海实验室认可技术交流中心  
                     帐  号:1001255309014463015
                     开户行:工行上海市静安寺支行
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 楼主| 发表于 2016-5-3 22:45:11 | 显示全部楼层
——转自李晓明博士参加《2014年上海肿瘤医院病理科举办的病理科建设与管理》会议的体会

我16日仓促发出的对会议的一点粗浅体会受到不少朋友的关注,甚至有热心的朋友误将其当做会议纪要在微信转发,并将题目改为纪要(微信网站今天已经纠正)。特此说明此文不是会议纪要,也未达到会议纪要的水平和要求,仅为个人的体会,诚恳地与大家分享。这次会议受到广泛的关注,说明会议讨论的议题很及时和必要,大家看到了中国病理正在面临重大的发展机遇。因此也有必要认真修改和充实,再请大家分享。以下是修改的体会,文中大量引用会议演讲人的讲义内容与大家分享,特此致谢!谢谢大家的关注!
李晓明

各位老师和朋友,
您好!由中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会,上海市抗癌协会肿瘤专业委员会等机构主办,复旦大学上海肿瘤医院承办的《病理科建设与管理》国家级继续教育项目昨天在复旦大学附属肿瘤医院闭幕。会议中分享了两岸四地病理科建设,管理,培训和质控的信息。听了步宏教授,卞修武教授,杜祥教授,杜家辉教授,郑杰教授,李甘地教授,朱明华教授,盛伟琪教授,刘卫平教授,杨文涛教授,吕宁教授,王坚教授等的报告,令人关注和鼓舞!

我在回程的路上,一直有一个愿望,就是希望与大家分享一些他们演讲时精彩的句子,如果不先把这些与大家分享,我也不能安心做其它事情。演讲人的说话和演讲内容对我们病理的发展和地位提高实在是太重要了!其实,现代诊断病理的发展是从有了免疫组化才开始的,也就30多年历史。大家可能记得香港陈国璋医生在获得杰出华人病理学家奖时的感言(李甘地教授翻译成中文刊登在中华病理学杂志2007年2月第2期143页,如需全文有PDF),在上世纪八十年代陈医生1982年被分配到病理科,当时不但诊断病理的书很少,更缺乏亚专科诊断病理专著,他在最初几年,阅读了超过200本病理学书籍,求学之路崎岖,可见诊断病理处于发展阶段。现在分子病理的发展,给诊断病理的发展带来了更广阔空间和临床依赖病理的地位。现在全世界都缺乏病理医生,病理医生成为稀缺资源。病理医生现在很苦,但也是发展的机遇。因此把这点告诉新入职或应聘的病理医生,告诉医院决策者乃至整个社会,是十分重要的!例如,现在去问一个将毕业的医科生,他们大多不知道病理科是干什么的!社会上更是无知!我们应该拍一部介绍诊断病理的宣传影片,针对公众的疑惑,发布到社会。

本次会议重点介绍了病理实验室认证的两个系统。一个是华西医院病理科在2013年底成为国内第一家公立医院病理科通过美国CAP诊断病理实验室认证的病理科,其实验室管理水平之高和细致是不容置疑的。另一个是复旦大学附属肿瘤医院病理科在2013年7月成为中国第一家CNAS认证的诊断病理实验室。他们为全国病理科做出了示范,提供了及其宝贵经验。两家医院病理科分别通过的认证,和他们为中国病理发展的贡献和付出,是中国诊断病理学发展的重要里程碑事件!

CNAS认证全称是China National Accreditation Service forConformity Assessment中国合格评定国家认可委员会,这个认证是与ISO15189接轨和国际认可的。根据目前大部分中国病理实验室的资源情况,是适合申请CNAS认证的。这个“国产”的认证将会是国内绝大多数病理科认证的选择。目前通过这个认证的有超过160个医学实验室,大部分是检验科,病理科仅复旦大学附属肿瘤医院一家通过认证,相信数年后各地区大医院病理科会陆续申请CNAS认证。

需要特别说明的是,他们发言的内容十分丰富和精彩,本文难以概括,仅引用其幻灯资料,实在是不全面。以下根据发言顺序来回顾。

步宏教授(四川大学副校长)重点提出病理科建设与质量问题。他提出从制度,人员培训,学术三个方面努力。提高质量营销,走出病理,走进临床,走进公众,建立完善的随访制度。在质量规模上建议撤销病例数太小的小规模病理科。应该修订《病理科建设和管理指南(试行)》。
卞修武教授(中华病理学会主任委员)说:临床对快速,细致,准确,靶向和预测性病理诊断的强烈需求,与病理科待遇低,地位低,风险大,吸引了不大, 人员数量不足和受重视不够,发展缓慢的严酷现实。卫生部注册的全国病理学执业人员谨九千余名(这是最新官方数字,而病理医师协会以前的评估是两万多人)。人才短缺同时又存在人力资源浪费,例如技术员比例少,缺乏医师助理和中心化服务体系不完善。
可能的出路和前景是:医疗体制改革与医疗环境改善,医学教育与培训模式转变,公立与私立病理服务,中心化建设与服务(包括大医院,大中心,大病理科,齐全服务,专科训练,规范诊断,国际接轨,全球会诊)
就病理科目前的处境,他提出几点建议:谨慎而不是紧张;堪忧而不是埋怨;积极而不是逃避;诱导而不是恐吓(例如招聘新入职病理医生);包容而不是排斥。自我定位,特长发展,优势互补,团队取胜。
学科建设原则,他提出:系统性,科学性,创新性三大原则。在此基础上,要有适应性,超前性,共生性,可行性,持续性。学科建设要素和内涵方面,他提出分两个层次。第一层次是学科带头人,制定研究方向发展规划和经费投入。第二层次是学术梯队,平台条件,人才培养和学术交流。在团队建设重在内涵,人员不等于人才,队伍不等于梯队,梯队不等于创新团队。
在培养人才方面,他们有120名医教研融合型的国际化人才团队(包含美国,加拿大,西班牙,香港)。他们的方法归纳为:培养与选拔,引进与淘汰,国产与进口,压力与动力。
他的结束语是:中国病理靠大家!结合需求,兴趣,事业和成就。你自己知道你是谁,才可能让别人认可你是谁!
杜祥教授(复旦大学附属肿瘤医院副院长,病理科主任)介绍了上海临床病理质控中心网络平台的病理数字化质控管理。其模式有网站,评分APP,短信平台,微信公众号。有了这样的应用系统,质控中心的管理工作就能高效、便捷地实施;质控数据就能便捷地量化统计……
上海参加质控的病理单位有136家。
数字化管理在线功能包括:查看质控专家和质控单位,各类会议及培训信息,填写质控月报(有权限),填写病理科每月工作量(有权限),提交培训报名(有权限),报名参加室间质评(有权限),填写质控督查评分(有权限),管理后台发布督查通知、培训通知、会议通知、室间质评通知及结果反馈(有权限),管理后台统计查看质控报表(有权限),管理后台增加/修改/删除网站用户。
上海临床病理质控中心的数字化管理模式将会继续大力拓展。欢迎更多地区的医院加入到上海病理质控中心网络,填报质控数据。促进上海市数据与其他省份数据进行统计分析;提高病理质控管理水平和规范。
上海临床病理质控中心设有信息服务部,目前设立在上第三方公司。为上海临床病理质控中心提供技术开发、平台建设和维护、新应用拓展;设立了咨询热线,以方便质控专家和质控单位。
杜家辉教授(香港中文大学病理解剖及细胞学系主任)介绍了分子病理检测的质控。
杜教授介绍了我科获得的澳洲国家测试局(NATA)实验室认证14年来的经历。详细介绍了我科提供的分子病理检测项目和质控体系的过程和质控细节。并举例说明。香港除了香港中文大学威尔斯亲王医院和伊丽莎白医院采用NATA,香港大学玛丽医院采用CAP,其它医院都采用香港本地的《香港实验所认可计划认证 ,简称HOKLS,也属于ISO15189系统国际认可》。
香港中文大学愿意与大家一起努力促进中国病理之发展。中文大学积极与内地交流管理和培训经验,已经为内地培训了多位包括分子病理和其它亚专科病理人才。
郑杰教授(北京大学医学部病理系)介绍了北大医学部住院医师的规范化培训。
2006年至今进基地培训住院医师27人。其中14人结业出站(13人通过一阶段考试),1人考博退出培训,12人在培。他们来自25家医院(三级12家,二级13家),几乎都有硕士学位。原单位发基本工资,培训基地和科室发生活补贴和奖金。培训课程学时分配是:病理学技术 27学时;病理取材讲座 18学时;诊断病理学基础 80学时;系统诊断病理学 160学时;现代病理学进展 60学时;妇产科病理学 56学时;病理沙龙 135学时。
李甘地教授(四川大学华西医院)介绍了华西病理科住院医生和技师的培训。
从2001年起开始对大学本科或医学七年制毕业分配来的医师进行病理住院医师规范培训。
从2004年起,开始面向全国招收病理住院医师,至2013年共招收28人,至2013年底,已经毕业规范化培训住院医师 4人,在培 13人。十年内共培训住院医师28位,住院技师38位。每年招收3~4名病理住院医生。申请参加病理住院医生培训者的基本条件是: 5年制及以上临床医学专业毕业生; 已通过大学英语四级以上考试; 身体健康。 培训时间:本科起点五年;硕士和博士起点四年
病理住院医师临床技能培养的具体量化指标是:
常规病理诊断病例 不少于20000例
妇科病理病例 不少于3000例
在上级医师监督下签发报告 不少于2500例
细胞病理诊断 不少于1500例
细针穿刺操作 不少于40次
尸体解剖≥3例/年
手术中冷冻切片快速诊断(参与) 不少于500例
参加科室疑难病例会诊不少于200次
病理组织取材120-150次

研究工作训练基本指标是:
在科室内作读书报告8次
发表个案报告1篇
发表综述1篇
发表研究论文1篇

2014年加强住院医师的培训。培训计划内容包括:
住院医师外检辅导读片(亚专业,每两周一次),
住院医师英文文献报告(每周三早上),
住院医师病例报告会(每周三早上)。
华西医院病理科每年外检9万多例。
李教授还介绍了病理住院技师规范化培训工作。
朱明华教授(第二军医大学长海医院病理科主任)介绍了上海市临床病理科住院医师规范化培训。
2010年在全国率先开展全面培训,所有医疗单位不能聘用应届毕业本科生和研究生及住院医生。
2010年毕业的本科生、硕、博研究生(不包括主治医师以上职称人员)均需申请进入培训基地。
2009年启动上海市住院医师培训基地评审18+1个专科:儿科、妇产、急诊、精神、康复、口腔、临床病理、麻醉、内科、皮肤、全科、神内、外科、五官、小儿外科、眼科、医学检验、医学影像、肿瘤科.
临床病理科医师培训概况
(一)成立专家委员会 由病理专科分会推荐 8名专家成立病理科医师培训专家组。
(二)培训基地评审,准入标准,共45项指标,其中必备指标9 个,核心指标23 个,一般指标16 个。
受培训的医生是“社会人”。培训结束后找工作。这样有压力就有动力!
培训时间:3年。包括:超声诊断1个月,影像诊断1个月,病理诊断技术6个月,外科病理24个月,细胞病理4个月,尸体解剖不另行安排时间,贯穿于培训全过程。对各项培训指标均有量化要求,包括基本要求和较高要求二个层次。
培训内容方面,包括病理诊断基础训练和专业培训。均有具体量化的指标。
出科(室)考核方面也有严格要求。需通过综合知识考试,病理诊断考试(3小时考30例非肿瘤,20例肿瘤),标本取材考试,病理技术考试,综合能力考试,尸体解剖考试。
培养目标是,通过3年基础培养,使受训者掌握病理学专业的基本理论及专业技能,从而达到独立进行常规临床病理诊断的能力。对少见病或疑难病症具备初步认识和分析鉴别能力,能指导医学生及下级医师完成教学任务,具有一定的科研能力、撰写论文能力、阅读外文专业文献和国际交流能力。
引人注目的是,2014年上海启动了病理亚专科培训计划。制订了专科培训细则和专科基地准入标准。包括普通病理学及消化系统疾病、淋巴造血系统疾病、泌尿及男性生殖系统疾病、胸部疾病(纵隔、呼吸系统)、神经-肌肉系统疾病、骨关节-软组织系统疾病、头颈部(口腔、五官科)疾病、乳腺和女性生殖系统疾病病理和细胞病理学九个亚专科。
周德盈教授(台北荣民总医院)介绍了分子病理实验室管理及项目开展-台湾经验与体会。
Sellma Batalha 医生(澳门仁伯爵综合医院病理科主任)介绍了澳门病理医生的培训情况。
翟培军处长(中国合格评定国家认可中心认可四处)介绍了 CNAS (China National Accreditation Service for ConformityAssessment中国合格评定国家认可委员会) 和ISO5189(International Organization for Standardization简称ISO),
CNAS是经国务院认证认可主管部门授权的,负责实施我国认可工作的唯一国家认可机构,也是代表我国大陆地区参与国际认可事务的唯一正式代表。病理科实验室质控与世界接轨的中国标准,是本次会议的重点。
盛伟琪教授(复旦大学肿瘤医院)介绍了临床病理科的CNAS认可之路,CNAS 从2004 年7 月1 日起开始受理依据ISO15189 的认可申请。
解放军总医院( 301 医院)检验科于2005 年6 月通过了由CNAS 组织的专家现场评审,成为我国第一家依据ISO15189 为准则申请认可的医学实验室。
CNAS累计认可医学实验室155家,其中临床病理实验室仅1家(复旦大学附属肿瘤医院病理科在2013年7月获得CNAS认证)
盛教授说,临床病理科为什么要做认可?
• 表明自身的技术能力,获得信任度
• 获得相关机构的承认和认可,拓展技术服务范围
• 提高知名度,增加竞争实力
• 增强质量意识,提高科室管理水平
• 提升临床病理的地位
手工作坊过度到规范化管理的标准的临床病理实验室
复旦大学附属肿瘤医院病理科用了大约用了一年半时间完成认可过程。
其中他们的文件包括:
质量手册:55,400字
程序性文件:71,000字
表格:183个
SOP(标准操作程序):758,000字
刘卫平教授(四川大学华西医院病理科副主任)的题目是《中国病理实验室申请CAP认可之路》。介绍了他们历经三年时间引进CPA认证的庞大和细致的实施过程。提升了技术水平,管理水平和行政能力。华西医院病理科已经获得的CAP认证包括如下服务项目:
•实验室基本服务•解剖病理处理 •尸解病理•细胞学处理•细胞学筛查•主任/实验室构架评估•电镜•妇科病理•手术中会诊•实验室总体•分子解剖病理•分子病理•非妇科病理•外科病理。
刘教授的结束语是:CAP可提供有公信力的室间质控;CAP认可是世界公认的最具权威性的医学实验室认可;CAP认可的理念:质量、安全和持续改进;进行CAP认可使得医疗工作的流程管理和运作有章可循。
李洪波博士(信诺佰世(SinoPath)首席医疗官)介绍了病理独立实验室发展的现状与未来,分析现状和指出发展机遇和标准化。
杨文涛教授(复旦大学附属肿瘤医院病理科副主任)演讲题目是《区域性病理中心的模式探索》。这是国内首个区域性临床病理诊断中心,是中国病理界令人瞩目的创举。迎合了医疗体制改革精神,成为病理改革的“小岗村”。她介绍了宁波市六家医院进驻病理中心,2013年完成工作总量40.78万例。介绍了工作流程,远程会诊网络,11个专科病理组,服务全市和辐射周边。展望新病理大楼建筑面积达到11700平米和全国病理专家顾问团队的建立和亚专科病理人才的培训。病理中心目标是成为区域性临床病理诊断中心,提升全市临床病理诊断水平和学科建设水平,成为国内领先的临床病理诊断中心和国家级的临床病理培训基地。
吕宁教授(北京,中国医科院肿瘤医院病理科主任)介绍了病理科规范化管理和质量控制的尝试。包括分子病理检测规范化从法律到技术质控和报告单的整个过程,常规病理实验室的质控,医生培训,科研等精彩内容。
周晓燕教授(复旦大学附属肿瘤医院病理科)介绍了病理科PCR实验室技术审核过程及其体会。
王坚教授(复旦大学附属肿瘤医院病理科副主任)介绍了他们的专科病理建设。他们从2007年10月22日开始分专科。他们科室的临床专科病理包括:1,乳腺病理; 2,消化道病理(包括肝胆胰); 3,淋巴造血; 4,软组织; 5,骨病理; 6,呼吸道; 7,男生殖和泌尿病理;8,细胞病理。 他们的实验专科病理包括: 1,超微病理,2,免疫病理;3,分子病理。
在专科病理的人力资源方面,全科共有如下病理医生,总计75位。包括:29位 外科病理医师,4位 分子病理医师,6位 细胞病理医师,20位进修医师,10位住院基地医师,6位返聘教授。(复旦大学附属肿瘤医院病理科的人力资源,实在令人羡慕!)
专科病理设立负责人全面负责该专科病理的临床诊断、科研和教学。分A角和B角,如A角出差,由B角负责专科病理诊断。
会议发言踊跃,讨论激烈,以致主持人不得不经常终止提问才能使得会议按日程进行。闭幕前的讨论也导致了会议时间延长。
以上是我个人的体会,不是会议纪要。谢谢关注!为中国病理的发展,我们需要自强不息!“革命尚未成功,同志仍需努力”!

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